主管:国家卫生健康委员会
主办:中国医学科学院

主编:邱贵兴
编辑部主任:高鹏(代)
刊期:月刊
电话:010-65281306
Email:guguanjie@126.com 
定 价:每期15元
CN:10-1316/R
ISSN:2095-9958
邮发代号:82-735

 


临床论著

  • 颈脊髓慢性压迫症的代谢组学研究

    张琥;林定坤;陈博来;龙玉;田铁桥;陈树良;陈加良;黄思聪;

    目的探讨应用磁共振波谱技术(magneticresonance spectroscopy,MRS)测量颈脊髓慢性压迫症患者脊髓代谢组改变的可行性,探讨脊髓代谢组学与脊髓功能的相关性。方法 2009年1月至2010年6月行减压手术的脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)患者13例作为实验组,男8例,女5例;年龄37~84岁,平均58.2岁。术前进行神经系统检查、神经功能评价(JOA评分)和MRS检查,将感兴趣区放置在脊髓受压最严重部位的相邻节段。通过MRS测得以下代谢物的浓度:氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)、乳酸(Lac)、肌醇(Ins)、谷氨酰氨(Glx)。15名健康志愿者为正常对照组,年龄和性别与实验组无明显差异,同样用MRS测得脊髓代谢浓度。计算以下代谢浓度的比值:NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr、Ins/Cr、Glx/Cr。结果实验组的NAA/Cr和Glx/Cr比正常对照组明显降低(1.18 vs 2.58,P=0.023;0.56 vs 1.25,P=0.008)。实验组的NAA/Cr与脊髓JOA评分呈正相关。但是两组其他代谢物浓度比值如Cho/Cr,mI/Cr,Lac/Cr的差异均无统计学意义。实验组患者中有4例出现乳酸峰,而对照组中无一例出现乳酸峰。结论 MRS可以定量测量颈脊髓的代谢组学改变。慢性颈脊髓压迫症患者的NAA/Cr和Glx/Cr较健康志愿者明显降低,说明神经元和轴突的减少和损伤。NAA/Cr与脊髓功能的相关性,提示有评价脊髓功能的临床价值,但尚需大样本的研究来证实。

    2010年06期 v.3 427-432页 [查看摘要][在线阅读][下载 1356K]
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  • 四级分析法评估成人颈椎关节突退变

    吴强;卢海波;席新华;胡孔和;李文俊;何小龙;包拥政;朱文刚;

    目的探讨一种新的成人下颈椎关节突关节退变的评级方法,为临床观测提供量化的评级标准。方法选用20例在读学生为正常组和40例颈椎病患者为病理组,分别行螺旋CT扫描并重建,测量下颈椎关节突关节横断面长度、宽度及关节间隙大小,计算出正常值范围;制定下颈椎关节突关节退变的评级标准。数据用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析,计算正常组、病理组各数据的均数及标准差;同一关节突关节左右数据间比较行配对t检验,正常组和病理组同一节段的各数据比较用独立样本t检验。结果 (1)正常组下颈椎关节突关节各测量数据左右差异均无统计学意义,取双侧均值。C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节突关节横断面长度分别为:(10.84±0.94)mm、(11.57±0.85)mm、(11.83±0.96)mm、(12.57±0.88)mm;关节突关节横断面宽度分别为:(10.44±0.99)mm、(10.56±0.91)mm、(10.50±1.06)mm、(9.49±0.68)mm;关节间隙中部(J2)最大,分别为:(1.49±0.12)mm、(1.44±0.10)mm、(1.43±0.09)mm、(1.45±0.11)mm;关节间隙两侧(J1、J3)略窄且基本对称。(2)病理组下颈椎关节突关节各测量数据左右差异均无统计学意义,取双侧均值。C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节突关节横断面长度分别为:(10.83±0.83)mm、(11.44±0.85)mm、(12.26±0.70)mm、(12.67±0.74)mm;关节突关节横断面宽度分别为:(10.55±0.98)mm、(10.98±1.06)mm、(10.96±0.85)mm、(9.75±0.81)mm;关节间隙中部(J2病)最大,分别为:(1.34±0.17)mm、(1.30±0.27)mm、(1.34±0.17)mm、(1.25±0.12)mm;关节间隙两侧(J1病、J3病)略窄且基本对称。(3)正常组和病理组间比较:C5-6关节面长度间差别有统计学意义;C4-5、C5-6关节面宽度间差别有统计学意义;C3-4、C4-5、C5-6、C6-7关节间隙大小间差别均有统计学意义;病理组关节突关节退变的特征表现为:关节突肥大、骨赘形成、关节面不规则、关节间隙狭窄、软骨下骨坏死、软骨下骨囊性变。结论自行设计的一种新的下颈椎关节突关节退变的评级标准,分为0-Ⅲ级,该评级标准是一个简单实用的影像学评估方法。

    2010年06期 v.3 433-441页 [查看摘要][在线阅读][下载 1538K]
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  • 前路分节段减压术治疗多节段脊髓型颈椎病

    黎庆初;闫慧博;胡辉林;金大地;

    目的探讨颈椎前路分节段减压术治疗多节段脊髓型颈椎病的手术方法及疗效。方法 2003年12月至2008年12月采用前路分节段减压术治疗多节段脊髓型颈椎病患者48例,男25例,女23例;3节段病变39例,4节段9例;术中采用1个椎体次全切除加1或2个椎间隙减压,同时行植骨融合钛板固定,术后定期复查颈椎正侧位及屈伸位X线片,观察植骨融合情况,采用JOA评分评价神经功能。结果手术时间70~220min,平均87min,术中出血量120~800 ml,平均210 ml。全部获得随访,术后随访12~60个月,平均26个月,所有病例均获骨性融合,融合时间3~9个月,平均6.2个月。术前JOA评分为(6.3±3.2)分,末次随访时JOA评分为(13.2±3.6)分,与术前比较有显著性差异(P<0.01),改善率为72.8%±16.2%,优良率为89.6%。结论颈椎前路分节段减压术是治疗多节段脊髓型颈椎病的一种可靠术式,可获得理想的植骨融合率及神经功能改善率。

    2010年06期 v.3 442-445页 [查看摘要][在线阅读][下载 616K]
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  • 单纯后入路与扩大髂腹股沟入路治疗Tile C型骨盆骨折的疗效分析

    陈志伟;杨乐忠;刘春磊;戴祝;曹盛俊;李春;

    目的回顾性分析单纯后入路与扩大髂腹股沟入路切开复位内固定治疗Tile C型骨盆骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2009年6月共收治27例Tile C型骨盆骨折患者,其中12例采用后入路切开复位后,重建接骨板固定后环,前环不予固定;15例采用扩大髂腹股沟入路重建接骨板固定。术后均予以定期随访,从手术时间、术中出血量、切口长度、下地时间、术后髋关节功能等方面对两组的临床疗效进行比较分析。结果全部患者均获得随访,随访时间为6~24个月,平均12.6个月。全部患者均骨性愈合;单纯后入路在手术时间、术中出血量及切口长度方面均优于扩大髂腹股沟入路,差异有统计学意义(P<0.05);比较下地时间及髋部功能,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单纯后侧入路与扩大髂腹股沟入路相比,具有创伤小、手术时间短等优点,可获得满意的临床效果。

    2010年06期 v.3 446-450页 [查看摘要][在线阅读][下载 1039K]
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  • 经皮微创与开放复位接骨板内固定术治疗胫骨骨折的疗效比较

    李先安;夏跃文;王伟峰;曾伟;李艳军;

    目的经皮微创接骨板内固定术(minimally invasive percutancous plate osteosynthesis,MIPPO)与开放复位接骨板内固定术治疗胫骨骨折,评价并比较两种方法的临床疗效。方法 2007年9月至2010年1月治疗胫骨骨折患者63例,男40例,女23例;年龄17~69岁,平均45岁。将63例胫骨骨折患者随机分为MIPPO组和开放手术组两种方法治疗,对比分析术中及术后的一般情况,并对各项指标进行统计学分析。结果两组患者在切口大小、手术时间、出血量、平均住院时间、骨折愈合时间方面比较,有统计学差异(P<0.05);两组术后功能评价比较,无统计学差异。结论 MIPPO技术创伤小,并发症少,骨折愈合率高,是治疗胫骨骨折的有效方法。

    2010年06期 v.3 451-454页 [查看摘要][在线阅读][下载 712K]
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  • 双臂外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的近期疗效

    刘鸿程;邹玉莲;赖优良;

    目的探讨双臂外固定架治疗胫腓骨多段开放性骨折的临床疗效。方法 2003年6月至2010年1月应用双臂外支架固定治疗胫腓骨多段开放性骨折患者52例,男35例,女17例,年龄17~66岁,平均(36±7.3)岁。开放损伤程度按照Gustilo分类:Ⅰ型5例,Ⅱ型20例,Ⅲ型27例。受伤至手术时间2~12 h。结果评定按照Tornetta等评估标准分为优、良、可与差4级。结果全部获得随访,随访时间为6.3个月~3.4年,平均(12±2.3)个月;骨折愈合时间3.3~13.2个月,平均7.3个月。骨折不愈合2例,针孔感染4例9孔,深部感染1例,固定针松动4例,均经治疗后痊愈。关节功能恢复情况根据患者的疼痛程度、关节活动范围和骨折愈合情况等,按照Tornetta等评估标准:优31例,良15例,可4例,差2例,优良率为88.46%。结论双臂外固定支架是治疗胫腓骨多段开放性骨折的一种较好的方法。

    2010年06期 v.3 455-457页 [查看摘要][在线阅读][下载 466K]
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  • 髓芯减压及自体外周血干细胞移植治疗成人早期股骨头坏死的临床观察

    乔巨峰;高飞;汤奇;高峰;李铭章;杨海宝;

    目的探讨联合应用髓芯减压、人工可诱导骨基质及自体外周血干细胞移植治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法 2006年1月至2008年7月联合应用髓芯减压、人工可诱导骨基质及自体外周血干细胞移植治疗12例(16髋)早期股骨头坏死患者,男9例,女3例;年龄32~55岁,平均45岁。左侧10例,右侧6例,其中双侧4例。Ficat分期:Ⅰ期5髋,Ⅱ期8髋,Ⅲ期3髋。术前疼痛评分平均为(17.44±5.60)分,Harris髋关节评分平均为(64.2±6.8)分,患者MRI低信号区所占股骨头体积的百分比术前为(39.50±7.33)%。术后及随访期间进行疼痛评分和Harris髋关节评分,对X线片、CT及MR检查结果进行评估。结果全部获得随访,随访时间12~16个月,Harris髋关节术后评分明显升高至平均(90.2±4.6)分。患者疼痛症状显著改善,髋关节屈伸和内外旋转功能明显恢复,MR示术后股骨头坏死区域比术前明显缩小,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。患者满意度评价:优6髋,良8髋,可1髋,差1髋,优良率为87%。结论联合应用髋关节髓芯减压、人工可诱导骨基质及自体外周血干细胞移植治疗早期股骨头坏死,可显著减轻关节疼痛,明显恢复关节功能,延缓病情发展,具有较好的临床疗效。

    2010年06期 v.3 458-461页 [查看摘要][在线阅读][下载 650K]
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  • 关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤

    陈霞光;肖诗梁;钱锐;蔡幸健;刘振逾;曾芳俊;刘青林;罗志环;邓刚;

    目的探讨关节镜微创手术治疗膝关节半月板损伤的方法及疗效。方法回顾性分析应用膝关节镜诊治膝关节半月板损伤患者63例,施行半月板部分切除成形术16例,部分切除及囊肿切除3例,盘状半月板部分切除成形术4例,半月板全切除5例,半月板破裂缝合35例(包括合并有前十字韧带损伤3例,前十字韧带和内侧副韧带同时损伤1例,后十字韧带损伤1例)。采用Lysholm评分评定膝关节功能,术前Lysholm评分平均为(48.6±6.2)分。结果全部获得随访,随访时间为1~23个月,平均10个月。术后Lysholm评分平均为(90.5±5.8)分,较术前有显著提高,差异有统计学意义(t=4.12,P<0.01)。结论关节镜微创手术治疗半月板损伤,综合应用缝合技术可达到最大限度保留半月板,创伤小、恢复快、疗效佳,并可同时处理其他病变。

    2010年06期 v.3 462-465页 [查看摘要][在线阅读][下载 217K]
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  • 软组织松解结合截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足

    林飞跃;尹晓明;徐扬;李康华;

    目的探讨软组织松解和(或)截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足畸形的手术方法及疗效。方法 2003年1月至2007年12月采用软组织松解和(或)截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足患者7例13足。男3例6足,女4例7足;年龄3~12岁,平均(5.3±3.1)岁;术前畸形程度按Dimeglio评分系统进行评分为13~20分,平均(15.1±2.2)分。按其评分进行分类,Ⅲ度畸形10足,Ⅳ度畸形3足。结果 7例13足的Cummings评分为31~88分,平均(75.5±14.3)分,其中优3足,良9足,差1足。结论充分而有序的软组织松解结合有限的截骨治疗僵直性先天性马蹄内翻足可获得良好疗效。

    2010年06期 v.3 466-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 654K]
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  • 术前短期化疗对脊柱结核手术安全性的实验研究

    王文军;王湘江;王麓山;晏怡果;舒用志;杨慧龄;李子珊;

    目的通过巢式聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)动态检测脊柱结核患者围手术期外周血的MTB-DNA的IS6110基因的含量,评估术前短期化疗对脊柱结核患者的手术安全性。方法根据IS6110基因设计两对特异性硫化修饰引物,结合高效保真聚合酶建立的巢式PCR,动态检测25例术前短期化疗的脊柱结核患者术前1天、术后1天、术后7天、术后14天外周血MTB-DNA的IS6110基因的含量变化,对外周血扩增产物IS6110基因含量进行比较分析。结果脊柱结核患者围手术期外周血IS6110基因含量变化的两种趋势:(1)15例患者伴随术后结核病灶的清除,外周血中的结核杆菌IS6110基因的从术后1天就开始逐渐减少;(2)10例患者术后1天时外周血中结核杆菌IS6110基因有短暂回升,但与术前1天外周血中结核杆菌IS6110基因含量比较无显著性差异(P>0.05),随着术后持续抗痨治疗,结核杆菌IS6110基因含量在术后1~2周均减少,均未发生结核杆菌血行播散并发症。结论如果脊柱结核患者一般情况好,术前短期化痨后行手术治疗安全有效。

    2010年06期 v.3 470-475页 [查看摘要][在线阅读][下载 929K]
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  • 单侧椎弓根入路椎体成形术治疗骨质疏松性压缩骨折

    谢兆林;江建中;谭海涛;

    目的探讨经皮椎体成形术(percutaneous vertebro plasty,PVP)治疗骨质疏松性压缩骨折的临床疗效。方法 2006年9月至2008年12月采用PVP治疗骨质疏松症压缩骨折患者38例(46个椎体),男17例,女21例;年龄55-76岁,平均65岁。观察术后疼痛缓解情况。结果采用WHO标准,椎体成形术后1-3d压缩病椎部位疼痛消失28例,疼痛明显缓解9例,1例出现腹壁皮肤辣痛,双下肢麻木现象,后经椎管后路减压,手术后症状消失。结论经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折,创伤小,见效快,手术操作简单,可以推广使用。

    2010年06期 v.3 490-492页 [查看摘要][在线阅读][下载 666K]
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基础研究

  • Caspase-1表达和软骨细胞凋亡在骨关节炎的意义

    程超;雷光华;高曙光;李良军;杨华;倪松;

    目的观察骨关节炎(osteoarthritis,OA)关节软骨标本的Caspase-1表达和软骨细胞凋亡的程度,初步探讨两者的相关性和与OA病变程度的关系。方法选取2007年3月至2007年11月进行关节置换的OA患者的关节软骨标本26例作为OA组,男8例,女18例;髋20例,膝6例;年龄52~81岁,平均60岁。选取截肢的正常关节软骨标本10例作为对照组,男7例,女3例;年龄16~45岁,平均40岁;均排除结构性破坏。按改良Mankin病理评分进行分级,将标本分成正常软骨组0~1分(A组)即对照组;OA软骨轻度退变组2~5分(B组)、OA软骨中度退变组6~9分(C组)和OA软骨重度退变组10~14分(D组),B~D组即OA组。分别采用HE染色和番红O/固绿染色后,采用免疫组化和TUNEL检测法,检测软骨细胞中Caspase-1的表达和凋亡细胞阳性率。结果 (1)对照组Caspase-1表达低于OA组;Caspase-1的表达与Mankin评分呈正相关;(2)对照组的凋亡细胞阳性率低于OA组的凋亡细胞阳性率;软骨凋亡细胞阳性率与Mankin病理评分呈正相关;(3)A~D组Caspase-1的表达和凋亡细胞阳性率不存在相关性。结论 (1)Caspase-1与OA发生发展有关,能反应OA软骨的病变进展程度;(2)软骨细胞凋亡是OA的可能发病机理,其凋亡率可能影响OA病程进展。

    2010年06期 v.3 476-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 383K]
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经验交流

  • 人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折

    刘治;倪江东;宋德业;丁木亮;

    目的探讨人工股骨头置换治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析人工股骨头置换手术治疗高龄(≥80岁)股骨转子间骨折患者15例,男6例,女9例;年龄80~92岁,平均84.6岁。自行跌伤或扭伤11例,交通伤4例;参照Tronzo和Evans的分类法:Ⅰ型骨折2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型6例,Ⅳ型4例;其中2例合并踝关节骨折,2例合并Colle's骨折。15例均合并内科慢性疾病。采用Harris评分进行功能评价,Harris评分平均为(25.5±2.14)分。结果全部获得随访,随访时间为9~36个月,平均14个月。术后并发肺部感染2例,其中1例为真菌感染;心律失常2例,均在住院期间治愈。术后无一例出现深静脉血栓,关节早期脱位,假体松动、断裂、下沉等并发症。术后Harris评分恢复至平均(85.5±6.51)分。术后髋关节功能,优8例,良5例,可2例,优良率为86.7%。结论人工股骨头置换术是治疗高龄股骨转子间骨折安全、有效的方法。

    2010年06期 v.3 481-483页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 锁定加压接骨板在肱骨近端骨折治疗中的应用

    陈春林;郭克淼;汤文卫;

    目的探讨锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2006年11月至2009年11月采用锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折19例,男11例,女8例;年龄42~70岁,平均54岁。根据Neer分型:二部分骨折9例,三部分骨折6例,四部分骨折4例。13例为摔伤,6例为车祸伤。结果全部获得随访,随访时间为9~16个月,平均12个月。术后4个月复查X线片示骨折均愈合。无一例出现感染、骨不连或延迟愈合。按Neer评分:优12例,良6例,可1例,差1例,优良率为90%。结论锁定加压接骨板治疗肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼,是一种安全有效治疗肱骨近端骨折的方法。

    2010年06期 v.3 484-486页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 复杂距骨骨折脱位经内外踝低位截骨入路治疗初探

    陈盛利;刘文和;

    目的探讨经内外踝低位截骨入路手术治疗复杂距骨骨折脱位的临床疗效。方法 2005年3月至2010年2月采用内外踝低位截骨入路手术治疗复杂距骨骨折脱位患者31例,观察术中距骨骨折部暴露情况,骨折复位内固定效果以及术后距骨愈合情况及踝关节功能。采用Hawkings标准进行疗效评估。结果全部获得随访,随访时间为6个月-5年,平均3.25年,采用Hawkins疗效标准评定疗效:优15例,良13例,可2例,差1例,优良率为90.32%。术后石膏固定4-6周,手术切口均一期愈合。结论经内外踝低位截骨入路手术治疗复杂距骨骨折脱位,有利于手术操作,保护残留血供,可较大程度避免骨折畸形愈合、创伤性关节炎及距骨缺血性坏死的发生。

    2010年06期 v.3 487-489页 [查看摘要][在线阅读][下载 373K]
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  • 微创式人工髋关节置换术的临床价值

    王炳庚;徐兴明;曹峰;沈为苟;缪一奇;吴健强;

    目的探讨微创式人工髋关节置换术治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死的临床价值。方法 2006年11月至2009年11月采用微创式人工髋关节置换术取后外侧切口治疗股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死38例,男21例,女17例,年龄48~96岁,平均72.3岁。全髋关节置换25例,人工股骨头置换13例,使用骨水泥3例。同期对照常规后外侧入路36例,全髋21例,人工股骨头置换15例,使用骨水泥3例。比较切口长度、术中出血量、术后疼痛程度、并发症、下地时间、患肢功能恢复情况。结果全部获得随访,随访时间5~36个月,平均15.4个月。微创组:切口平均长度8~9.8 cm,平均9.2 cm;术中出血量100~480 ml,平均230 ml;疼痛指数4~6分,平均5分;下地行走时间3~13天,平均8天;基本恢复步态25~38天,平均32天。术后并发下肢轻度肿胀1例。常规组:切口长度为16~18.2 cm,平均16.8 cm;术中出血220~690 ml,平均430 ml;疼痛指数6~8分,平均7分;下地时间7~35天,平均26天;基本恢复步态35~68天,平均48天。术后并发肺栓塞1例。结论微创式人工髋关节置换术用于股骨颈骨折、股骨头无菌性坏死患者,体重指数(BM=I)<30%,对组织创伤小,术中出血少,术后疼痛程度轻,下地时间早,并发症少,加快康复患肢功能,无需特殊手术器械,有利于基层医院推广应用,但术者需要掌握常规全髋关节置换经验和微创手术操作培训。

    2010年06期 v.3 493-495页 [查看摘要][在线阅读][下载 167K]
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  • 经改良Hardinge入路行全髋关节置换术的疗效观察

    刘玉林;王化南;杨国进;薛庆林;何锡彬;

    目的对改良Hardinge入路行全髋关节置换进行评价。方法对行改良Hardinge入路行全髋关节置换术并获6个月以上随访的80例患者进行总结。结果全部获得随访,随访时间6~142个月,平均36个月。优良73例(91.2%),很好7例(8.8%),其中轻度跛行9例(11.2%),下肢不等长>2cm 1例(1.2%),改良Trendelenburg试验阳性4例(5.0%)。结论该入路创伤小,暴露好,利于假体定位,易于控制下肢长度,术后外展肌功能恢复快,总体恢复良好。

    2010年06期 v.3 496-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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综述

  • 盘状半月板研究现状

    姜未;雷光华;

    目的盘状半月板是一种膝关节内的结构异常,因半月板增厚、增宽呈盘状而得名。肥厚的盘状半月板失去了正常半月板的楔形填充作用,易造成膝关节解剖、功能紊乱从而产生一系列临床症状。近年来,关节镜技术的广泛应用加速了盘状半月板病因研究、诊断、治疗及预后的发展,也使得该疾病逐渐成为临床研究的热点。本文对盘状半月板的研究现状作一概述。

    2010年06期 v.3 499-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 361K]
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  • 细菌生物膜研究进展

    李晓声;曾焱;

    目的自然界中、某些工业生产环境、人和动物体内外的绝大多数细菌是附着在有生命或无生命物体的表面,以生物膜(biofilm,BF)方式生长,而不是以浮游方式生长。BF是细菌在物体表面形成的高度组织化的多细胞结构,同一菌株的BF细菌和浮游生长细菌具有不同的特性。随着对细菌致病机制的深入了解,我们发现BF细菌对抗生素和宿主免疫防御机制的抵抗性很强,从而导致严重的临床问题,尤其是慢性和难治的感染性疾病,因此重视对BF的研究将为最终解决这些问题提供理论及实验依据。本文就目前细菌BF的形成、致病机制和治疗方面的研究进展作一综述。

    2010年06期 v.3 505-509页 [查看摘要][在线阅读][下载 308K]
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  • 生物反应器系统在软骨组织工程中的应用

    李稚君;马剑雄;郭洪刚;马信龙;

    关节软骨的退行性变是当今社会主要的健康问题之一。据文献报道关节软骨的再生能力有限,到现在为止还没有一种十持久而且有效的治疗方法来替代关节软骨。组织工程是一个非常有潜力的领域,虽然要建立一套常规治疗软骨缺损的组织工程理论还有很多障碍,但是为治疗软骨损伤为目的的组织工程已经能够快速可靠的培养出适合的软骨组织。生物反应器和一些相关的设备为组织工程提供了一个快速且有效的方法。事实上,在体内生理刺激影响着软骨的功能,所以我们要设计一些特别的生物反应器来对在体外培养的关节软骨施加模拟应力的传导,像流体剪切力,流体静压力,周期压力,和一些混合力。本篇综述总结了一些软骨细胞反应器系统在细胞刺激和培养中的应用。

    2010年06期 v.3 510-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K]
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  • 脂肪因子与关节软骨炎症

    郝东升;综述;吴志宏;邱贵兴;

    白色脂肪组织(white adipose tissue,WAT)不仅是一个能量储藏库,也是一个控制机体新陈代谢稳定的重要角色。由WAT分泌的多种细胞因子统称为脂肪因子,这些脂肪因子通过内分泌、旁分泌、自分泌或邻分泌,在许多生理或病理生理过程中发挥重要作用,其中包括炎症和免疫反应。在最近有关肥胖与自身免疫和炎症性疾病的研究中发现,脂肪因子是许多生物化学反应过程的交叉点。本文回顾脂肪因子在关节炎症性疾病中的作用,对脂肪因子和关节软骨炎症的研究综述如下。

    2010年06期 v.3 515-518页 [查看摘要][在线阅读][下载 222K]
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病例分析与点评

  • 骨斑点症1例报道

    张方杰;雷光华;

    <正>骨斑点症又称骨斑驳症,全身脆性骨硬化,是一种罕见的家族性常染色体显性遗传性骨病。骨斑点症好发于手、足短骨,管状骨的干骺端、骨端和骨盆、肩胛骨等扁骨、不规则骨,很少累及颅骨、肋骨、脊柱、胸骨、锁骨。1临床资料患者,男,52岁,因外伤后X线片检查发现双侧股骨近端及骨盆诸骨可见对称分布的多发小圆形,椭圆形骨硬化斑点阴影,边界清楚,骨硬化斑大小不一,直径2-10 mm,两侧股骨颈病灶呈长条状,并与股骨颈长轴一致。实验室检查未见异常。

    2010年06期 v.3 519-520页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • Buck技术结合椎弓根螺钉椎板钩系统修复合并椎间盘突出的青少年腰椎峡部裂1例报道

    祝建光;杨明杰;李立钧;谭军;

    <正>峡部裂多以腰背痛为主要临床表现,峡部骨折处亦可因骨性神经根管狭窄而出现下肢放射痛,根管骨性减压后行峡部直接修复固定相对多见;而椎间盘突出导致神经根性痛,椎间盘切除后行峡部修复者,尚未见文献报道。我科于2009年10月收治1例青少年腰椎峡部裂患者,L5双侧峡部裂合并L5-S1椎间盘突出及L4-5椎间盘退变,在突出椎间盘行有限椎间盘切除后行峡部裂Buck螺钉峡部固定、椎弓根螺钉椎板钩强化,峡部异体骨植骨修复,术后短期疗效满意,现报告如下。

    2010年06期 v.3 521-525页 [查看摘要][在线阅读][下载 974K]
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  • 有奖征文通知

    <正>《中国骨与关节外科》杂志由中华人民共和国卫生部主管,中国医学科学院/中国协和医科大学主办,北京协和医院骨科承办的一本正式刊物。本刊由中国工程院院士,北京协和医院外科学系主任、骨科主任,中华医学骨科分会主任委员,邱贵兴院士担任主编,并邀请全国各大医院知名骨科专家担任顾问及编委,以创办国内外一流杂志为创刊宗旨。本刊创刊以来得到骨科届广大同仁的鼎力支持和厚爱,目前已经发行10期,每期发行3000余

    2010年06期 v.3 4页 [查看摘要][在线阅读][下载 803K]
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  • 执行主编简介

    <正>李康华,骨科学教授、主任医师、博士生/后导师,国务院学位委员会学科评议组成员,国家科学技术奖评审专家。1953年7月生于湖南耒阳,1975年湖南医学院毕业后在湘雅医院骨科工作,1987年获医学硕士学位。现任中南大学骨科研究所所长、中南大学湘雅医院外科教研室主任、骨科主任、运动医学科主任、湖南省关节外科中心主任、湖南省骨科腔镜质控中心主任,首批入选湖南省"121"人才工程第一层次。社会兼职

    2010年06期 v.3 425页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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  • 中南大学湘雅医院骨科简介

    <正>中南大学湘雅医院骨科成立于1952年,为湖南省和中南地区主要的骨科医疗、教学、科研中心之一。1983年被国务院批准为硕士学位授予点,1993年被批准为我省第一个骨科博士学位授予点,2006年成为骨科博士后流动站,是国家住院医师/专科医师培训基地和国家临床药物实验基地。湖南省医学会骨科学专业委员会、湖南省康复医学会骨质疏松专业委员会、湖南省关节外科诊疗中心、湖南省骨科腔镜质控中心、中南大学骨科研究所均挂靠本科。

    2010年06期 v.3 426页 [查看摘要][在线阅读][下载 327K]
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  • 国家级Ilizarov技术-膝关节、足踝畸形矫正与功能重建新进展学习班通知

    <正>由中华医学会继续教育部和北京市垂杨柳医院、北京骨外固定技术研究所共同主办、浙江医科大学附属第二医院骨科联合协办的第三届"Ilizarov技术-膝关节、足踝畸形矫正与功能重建新进展"学习班,定于2011年4月8~10日(周五~周日)在杭州举行。学习班注册者可获得国家级1类医学继续教育学分6分。主要课程:(1)Ilizarov技术的起源与世界传播、发展史(2)从生物骨骼的起源、演变探索肢体损伤与重建的发展史(3)骨段滑移延长技术治疗骨不连、骨缺损(4)下肢体延长与重建系列创新手术(5)

    2010年06期 v.3 441页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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