主管:国家卫生健康委员会
主办:中国医学科学院

主编:邱贵兴
编辑部主任:高鹏(代)
刊期:月刊
电话:010-65281306
Email:guguanjie@126.com 
定 价:每期15元
CN:10-1316/R
ISSN:2095-9958
邮发代号:82-735

 


临床论著

  • 全髋关节置换术治疗髋关节发育不良的临床疗效分析

    刘伟;丛锐军;李晓华;吴海山;吴宇黎;钱齐荣;

    目的分析先天性髋关节发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)行全髋置换的治疗效果,探讨其手术方法和假体的选择。方法回顾分析2004年6月至2007年6月收治的65例(78髋)成人先天性髋关节发育不良患者,男19例,女46例;年龄33~64岁,平均42岁。按Crowe分型标准,Ⅰ型12例,Ⅱ型26例,Ⅲ型24例,Ⅳ型16例;术前Harris评分35~78分(平均42.7分),Ⅰ~Ⅱ型患者行常规全髋置换,Ⅲ型患者髋臼骨质缺损部植骨后行全髋置换,Ⅳ型患者股骨短缩截骨后使用特殊假体。结果65例患者均获得随访,随访时间2.5~5.5年,术后Harris评分68~94分(平均84分),除2例CroweⅣ型患者术后患肢大腿内侧出现麻木(给予功能锻炼、药物治疗后,分别于术后半年、1年后症状消失),其余患者无骨折、感染、深静脉血栓形成或假体松动、脱位等并发症,CroweⅣ患者截骨处骨愈合均良好。结论全髋关节置换术是治疗成人先天性髋关节发育不良继发骨性关节炎、脱位的有效方法,但手术难度大,应针对髋臼病变程度的不同及术前情况制定合适的方案,采用不同的关节假体,配合术中的正确操作,才能提高疗效,减少并发症。

    2009年06期 v.2 429-433页 [查看摘要][在线阅读][下载 798K]
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  • 全髋置换术后股骨假体周围骨折的治疗

    丛锐军;刘伟;李晓华;吴海山;吴宇黎;钱齐荣;

    目的分析全髋置换术后假体周围骨折的治疗方法及结果。方法回顾分析2003年1月至2007年12月收治的外伤所致的全髋置换术后假体周围骨折患者12例,男7例,女5例;年龄48~82岁,平均69.7岁。骨折发生于术后1个月~8年,平均3.3年。骨折发生原因:跌伤9例,交通伤2例,不明原因骨折1例。行关节置换术的原发病:股骨头缺血性坏死6例,髋关节退行性骨关节病4例,股骨颈骨折2例。根据Vancouver假体周围骨折分型标准:A型3例,B型7例,C型2例。A型采用保守治疗(外展卧床、牵引)及钢丝捆扎治疗,B型采用锯齿臂环抱内固定器、长柄假体翻修及异体皮质骨植骨治疗,C型应用解剖钢板内固定。结果12例患者均获得随访,随访时间1.5~5.5年,平均2年。除1例患者骨折未愈合外,余患者骨折均愈合,且均未发生感染、内固定断裂等并发症。结论全髋关节置换术后假体周围骨折的治疗棘手,治疗方案需结合骨折部位、原置换假体有无松动、局部骨质量、身体状况而制定。

    2009年06期 v.2 434-437页 [查看摘要][在线阅读][下载 256K]
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  • 开放性骨盆骨折:治疗对策与疗效分析

    陈爱民;鹿楠;江曦;张志凌;李钧;郭清河;叶添文;赵良瑜;侯春林;苟三怀;刘岩;欧阳跃平;

    目的探讨开放性骨盆骨折的治疗对策,评价其疗效。方法回顾性分析1998年1月至2008年10月我院收治的42例开放性骨盆骨折病例资料。男23例,女19例;年龄7~73岁,平均45.5岁。致伤原因:车祸伤24例,压砸伤10例,高处坠落伤8例;并发休克27例。按Tile分型:A型3例,B型9例,C型30例。软组织损伤按Gustilo-Anderson分类:Ⅰ类3例,Ⅱ类7例,Ⅲ类32例。骨盆周围皮肤软组织损伤部位:髂前上棘3例,腹股沟区5例,臀骶部5例,腰背、臀骶及大腿根部严重大面积皮肤撕脱1例。伴发其他系统损伤:颅脑损伤5例,胸部和肺部损伤7例,胃破裂2例,脾破裂3例,卵巢破裂1例,腹膜后血肿5例,空回肠破裂5例,直肠乙状结肠损伤7例,泌尿系统挫裂伤23例,会阴挫裂伤19例。运动系统其他合并损伤:坐骨神经损伤3例,股神经损伤2例,骶丛损伤6例,腰椎骨折伴脊髓损伤4例,股骨头骨折2例,股骨颈骨折2例,转子下骨折3例,股骨干骨折6例,胫骨平台骨折4例,胫腓骨骨折8例,胫骨远端骨折1例,内外踝骨折2例,桡骨远端骨折3例。ISS评分9~58分,平均31.5分。结果治愈37例,死亡5例。42例患者中,骨盆骨折以外组织的损伤数量为123处,是骨盆骨折的2.9倍,其中泌尿系统挫裂伤占54.8%,会阴损伤占45.2%,肠道损伤率占28.6%。剖腹探查率42.9%,初期乙状结肠造瘘率26%,延期乙状结肠造瘘率23%。本组死亡率为11.9%,死亡组平均ISS评分为41.5分,且骨折类型均为Tile C型。存活组平均ISS评分为28.2分。骨盆骨折采用外固定支架固定29例,单纯内固定9例,未同定4例。42例开放性骨盆骨折的创面平均手术3.1次,5例出现深部感染,其中1例为会阴、肛周撕裂伤,受粪便污染而导致创面感染形成深部脓肿,经多次清创和乙状结肠造瘘而治愈。3例为内固定术后感染,其中2例形成窦道,经久不愈,最终去除内固定而愈合;另1例术后出现严重感染,因败血症而死亡。1例为剖腹探查术后,未行乙状结肠造瘘,引起腹膜炎,因败血症而死亡。另1例患者死于严重颅脑损伤和2例死于不可控制性出血。37例存活患者中32例获得随访,随访时间12~129个月,平均68.3个月。根据Majeed SA评价方法,本组优15例,良10例,可7例,优良率为78.1%。结论ISS评分、骨折类型、深部感染是影响开放性骨盆骨折死亡率的重要因素,乙状结肠造瘘、骨盆外固定支架固定有利于控制感染和创面的治疗,骨盆内固定术在开放性骨盆骨折的治疗中应谨慎运用。

    2009年06期 v.2 438-442页 [查看摘要][在线阅读][下载 334K]
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  • 股骨远端骨折手术治疗的回顾性研究

    熊建;付中国;张殿英;姜保国;武京伟;王天兵;徐海林;王静;张宏波;

    目的探讨采用切开复位内固定术治疗股骨远端骨折的临床效果。方法对1999年1月至2009年1月收治的采用切开复位内固定治疗且获得完整随访资料的19例股骨远端骨折患者进行回顾性分析,男10例,女9例;年龄23~83岁,平均59岁;左侧6例,右侧13例。按照AO分型:A型9例,B型5例,C型5例;根据Neer分型:I型5例,Ⅱ型9例,Ⅲ型5例。闭合性骨折16例,开放性骨折3例,合并其他部位骨折6例,其中合并同侧胫骨平台骨折2例,同侧髌骨骨折1例,同时合并同侧胫骨平台及髌骨骨折1例。受伤至入院时间1 h~6 d,平均22.6 h。对术后患者的膝关节活动度、功能及患者满意度进行评定。结果随访时间4~76个月,平均35.9个月。无一例患者出现伤口感染,内固定松动、断裂。1例患者出现骨折延迟愈合,经二次手术植骨后好转。所有患膝关节伸直均达0度,屈曲平均达122.4度,无内外翻畸形,关节内骨折患者无明显创伤性关节炎表现。膝关节功能HSS评分平均85.1分,优良率94.7%;Lysholm评分83.6分,优良率89.5%。患者对治疗的满意率平均为82.1%。结论采用切开复位内固定结合植骨并早期功能锻炼治疗股骨远端骨折,有利于膝关节功能的早期恢复,结果满意。

    2009年06期 v.2 443-447页 [查看摘要][在线阅读][下载 661K]
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  • 四肢血友病假瘤及血友病关节炎的外科治疗意义

    张伟滨;徐建强;万荣;沈才伟;杨庆铭;

    目的探讨外科手术在四肢肌肉骨骼系统血友病假瘤及血友病关节炎治疗中的意义。方法四肢肌肉骨骼血友病假瘤及血友病关节炎患者43例,均为男性,年龄11~51岁,平均(28.00±11.54)岁,其中甲型血友病39例,乙型血友病4例,分别于浓缩抗血友病球蛋白(AHG)和凝血酶原复合物制剂(PCC)的严格替代治疗保护下,接受假瘤切除、截肢、关节置换术、关节融合等手术。结果在正规替代疗法保护下,43例患者中40例术后2周伤口一期愈合,另3例甲型血友病患者术后伤口感染、窦道形成,经伤口换药、再清创,最终愈合,愈合时间:1例为3周,1例为6周,另1例伤口未完全愈合即出院,4个月后告知完全愈合。伤口愈合不良率为6.98%,未发现此3例患者术后伤口愈合不良与血浆Ⅷ因子浓度过低相关。2例血友病假瘤复发,再次手术切除,复发率为4.65%。因诊断不明,在无替代疗法情况下误行病灶活检术3例,病灶刮除植骨术1例,血肿引流术2例,最后均经血浆凝血因子Ⅷ浓度测定确诊为甲型血友病。结论在严格的替代疗法保护下,对生长迅速、压迫重要血管和神经、肢体缺血性改变、反复关节出血伴慢性滑膜炎、病理性骨折、窦道出血感染且替代疗法无效的四肢血友病假瘤,外科手术是避免假瘤进行性增大、溃破感染、防止骨关节进一步损坏、挽救有功能肢体、抢救患者生命的最有效治疗手段。

    2009年06期 v.2 448-452页 [查看摘要][在线阅读][下载 547K]
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  • 单纯后路病灶清除植骨内固定治疗胸腰椎结核

    李娟;周健;董健;李熙雷;周晓岗;

    目的探讨单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核的可行性、指征及临床意义。方法2003年5月至2008年10月,采用单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核30例,男17例,女13例;年龄21~78岁,平均47.5岁;病史0.5~36个月。12例合并腰大肌脓肿,8例为双侧;23例有椎管内压迫,后凸畸形Cobb角9°~30°。14例有神经功能损害,术前ASIA分级:B级1例,C级3例,D级10例;术前VAS评分5~10分,平均7.5分。椎体间植骨病例均采用自体骨。术后1周左右戴支架下床活动,服用标准疗程三联或四联抗结核药。随访患者临床症状、实验室及影像学检查指标的变化。结果所有患者切口均一期愈合。26例获得9~70个月的随访。末次随访时VAS评分1~3分,平均1.6分,VAS评分改善平均5.8分。有神经功能损害的患者术后获得不同程度改善,ASIA分级:1例B级恢复至D级;1例C级恢复至D级,2例C级恢复至E级;D级共10例,9例恢复至E级,1例无改变。椎体间植骨病例6个月随访时均获得融合。无内固定松动、断裂等并发症。后凸畸形Cobb角平均矫正至0~12°,随访丢失1°~2°。无复发病例,4例年轻患者在病灶愈合后取出内固定。结论单纯后路病灶清除植骨内固定治疗成人胸腰椎结核可在一次手术中同一切口内达到椎管内减压、脊柱矫形、融合和脊柱恢复稳定的目的,清除双侧腰大肌脓肿无需行双侧切口,清除胸椎病灶能避免经胸手术带来的并发症,手术效果满意。

    2009年06期 v.2 453-458页 [查看摘要][在线阅读][下载 2025K]
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  • 枢椎椎板螺钉治疗上颈椎不稳的临床研究

    马维虎;胡勇;孙绍华;赵刘军;蒋伟宇;刘观燚;顾勇杰;徐荣明;

    目的探讨枢椎椎板螺钉技术的临床应用和适应证。方法2004年10月至2008年12月,采用后路枢椎椎板螺钉技术治疗上颈椎不稳35例,男19例,女16例;年龄23~73岁,平均45岁。AndersonⅡ型和Ⅲ型齿突骨折19例,寰椎横韧带断裂1例,先天性游离齿突并寰枢椎不稳2例,寰椎骨折合并寰枢椎不稳7例,不典型Hangman骨折并C_(2-3)不稳1例,C_(2-3)创伤性不稳5例。患者均采用颈椎后路Vertex钉棒系统固定。结果35例患者共置入枢椎椎板螺钉68枚,术中无一例发生脊髓和椎动脉损伤。患者均获得随访,随访时间6个月~4年,平均25.5个月。随访时X线片均未见明显颈椎不稳、内固定失败及螺钉松动退出。11例患者螺钉穿出椎板背侧,但无症状出现。结论枢椎后路经椎板螺钉技术固定牢固,操作简单,相对安全,特别适用于C_2椎弓根发育异常或骨折不能采用椎弓跟固定的患者。

    2009年06期 v.2 459-464页 [查看摘要][在线阅读][下载 1925K]
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  • 人工股骨头置换与骨折内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效分析

    康斌;王军;唐诗添;

    目的比较人工股骨头置换与骨折内固定治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法1997年6月至2008年6月收治60例老年新鲜不稳定性股骨转子间骨折患者,分为A、B两组各30例。A组:年龄77~90.4岁,平均83.6岁,行人工股骨头置换;B组:行动力性髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定;年龄74.5~91岁,平均年龄81.7岁。结果全部获得随访,随访时间8个月~9年,平均2.3年。两种术式的住院时间和术后引流量无统计学差异(P>0.05);而手术时间、术中出血量、下地开始行走时间、术后早期并发症、术后内科合并症、髋关节功能恢复、术后1年内死亡率等方面,A组优于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工股骨头置换术治疗老年股骨转子间骨折的疗效较好,术后能早期下床负重活动、较快恢复伤前活动能力、降低术后短期并发症和内科合并症的发生率、减低术后一年内死亡率。

    2009年06期 v.2 465-469页 [查看摘要][在线阅读][下载 491K]
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经验交流

  • 腓骨复合板内固定治疗尺骨鹰嘴骨折

    张竞;张伟;袁文;侯春林;张颖;徐盛明;

    目的评价应用腓骨复合板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效。方法15例尺骨鹰嘴骨折病例,均为闭合性骨折。手术采用臂丛麻醉或全麻,患肢使用止血带,采用肘后正中切口。以合适长度腓骨复合板固定骨折,术后早期行肘关节功能锻炼。采用Broberg肘关节评分标准评价手术效果。结果术后平均随访8.4个月。所有切口均Ⅰ期愈合,骨折均愈合。Broberg肘关节评分:优12例,良2例,可1例。结论腓骨复合板体积小、易塑形、力学性能良好,是治疗尺骨鹰嘴骨折的有效手段。

    2009年06期 v.2 470-472页 [查看摘要][在线阅读][下载 905K]
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  • 肘内侧入路治疗儿童肱骨髁上骨折

    李清洋;庞德仁;国小梅;王其周;张志宇;

    目的探讨采用肘内侧入路手术治疗GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床效果及经验。方法2004年3月至2009年1月,27例GartlandⅢ型肱骨髁上骨折患儿采用肘内侧入路行切开复位交叉克氏针内固定进行治疗,男19例,女8例;年龄4~12岁,平均6.8岁,左侧21例,右侧6例。根据Gartland骨折分型,均为Ⅲ型,其中合并尺神经损伤1例;闭合性骨折22例,开放性骨折5例;新鲜25例,从受伤到手术的间隔时间1 h~5 d;陈旧2例,分别为骨折后16 d、18 d。术后2周去石膏悬吊保护下功能锻炼,4周拔出内固定物。结果随访6~42个月,平均24个月,手术切口均一期甲级愈合,术后肘关节功能恢复好,无神经血管损伤情况发生,随访时间内无肘内翻畸形发生。结论肘内侧入路切开复位内固定治疗肱骨髁上骨折具有切口隐蔽、创伤小、操作简单、显露较充分,对骨折复位及内固定方便等优点,是手术治疗儿童肱骨髁上骨折较好的手术入路。

    2009年06期 v.2 473-474页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 外侧经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗跟骨骨折

    顾本进;

    目的报道外侧经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法2006年2月至今,从我院跟骨骨折患者中,选择合适病例35例,行经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗。男21例,女11例;年龄41~85岁。根据Sanders分类,Ⅱ型19例、Ⅲ型16例。结果所有患者术后随访2年均获得满意的临床疗效,局部无软组织并发症、骨性愈合、踝关节功能恢复满意。结论外侧经跗骨窦有限切口合并空心螺钉内固定治疗是治疗跟骨骨折有效方法。

    2009年06期 v.2 475-477页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的疗效分析

    张里援;冮湘保;

    目的探讨透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法2007年9月至2009年3月收治膝关节骨性关节炎患者181例217膝,男86例101膝,女95例1 16膝;年龄43~73岁,平均57岁。单膝145例,双膝发病36例。随机分为治疗组及对照组。治疗组112膝,采用透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗;对照组105膝,采用透明质酸钠关节内注射治疗。结果患者膝关节疼痛均显著减轻,功能明显改善,其中治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论透明质酸钠关节内注射配合口服盐酸氨基葡萄糖胶囊治疗膝关节骨性关节炎是一种行之有效的方法。

    2009年06期 v.2 478-480页 [查看摘要][在线阅读][下载 254K]
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基础论著

  • M-CSF在青少年特发性脊柱侧凸患者成骨细胞中的表达及意义

    孙超;邱勇;殷刚;刘臻;束昊;王信华;刘文军;李海波;

    目的从成骨细胞(osteoblast,OB)水平探讨巨噬细胞集落因子(macrophage colony stimulating factor,MCSF)与青少年特发性脊柱侧凸(adolescent idiopathic scoliosis,AIS)患者骨量降低的关系。方法AIS患者27例,其中男25例,女2例;年龄12~18岁,平均14.9岁;Cobb角40°~94°,平均57.3°。将所有AIS患者分为两组:A组14例,为骨量正常患者;B组13例,为骨量减低患者。正常对照组8例(定为C组),年龄12~18岁,平均15.3岁。3组均采用双能X线吸收测量仪(dual-energy X-ray absorptiometry,DEXA)测量骨密度(bone mineral density,BMD),测量部位包括非优势侧股骨近端及腰椎。所有受试者术中取适量髂前上嵴的松质骨,运用植块法培养成骨细胞。培养至P3代后行表型鉴定,用RT-PCR检测AIS组和正常对照组中M-CSF mRNA的表达水平。结果B组中M-CSFmRNA的表达量均较A组(P<0.05)和C组高(P<0.05),A组与C组M-CSFmRNA的表达量无显著统计学差异(P>0.05)。结论M-CSF在OB水平mRNA表达强度的异常可能与AIS骨量降低的分子机制相关。

    2009年06期 v.2 481-487页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
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  • 糖尿病伴足趾畸形的三维动态足底压力分析

    刘新成;陈雁西;俞光荣;周家钤;

    目的探讨糖尿病伴足趾畸形的足底压力分布特征及其临床意义,评价三维动态足底压力分析技术在该症诊疗中的应用价值。方法选取32例糖尿病伴锤状趾、爪形趾及多发足趾畸形患者及32例健康自愿者,分为病例组和对照组。两组年龄、性别组成、体重指数近似,且经规范的行走训练后,应用三维动态足底压力分析系统(F-scan Mobile,Tekscan,USA),测量对比分析病例组及对照组的足底总峰值压力及足拇趾、第1~5跖骨头、中足、后足等7个解剖区域平均峰值压力分布的差异。结果病例组及对照组在一个步态周期中的足底总峰值压力、第1~5跖骨头及后足的平均峰值压力存在较大差异(P<0.05),其中病例组第1、2跖骨头底部压力(302.5±34.8kPa,375.2±47.1 kPa)较对照组(242.8±19.3 kPa,253.7±22.1 kPa)明显增高;两组中足平均峰值压力差异无明显统计学意义(P>0.05);病例组后足平均峰值压力较对照组明显降低(P<0.05)。结论糖尿病伴足趾畸形可使跖骨头下的压力增高。三维动态足底压力分析技术可早期检测该病理力学变化,从而对预防糖尿病足部溃疡形成及指导治疗具有较大的应用价值。

    2009年06期 v.2 488-493页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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  • 永生化人骨髓间充质干细胞系的建立及致瘤性的检测

    白彦东;李永梅;田学忠;白志津;

    目的构建永生化的人骨髓间充质干细胞系并对其分化能力及其安全性进行评估,以供骨科基础研究及临床应用。方法原代培养人骨髓间充质干细胞,外源性hTERT导入人骨髓间充质干细胞激活端粒酶,获得永生化的人骨髓间充质干细胞。TGF-β_1和地塞米松诱导,使其向软骨细胞分化,并用原位杂交和免疫组化检测Ⅱ型胶原将永生化的人骨髓间充质干细胞和原代培养的人骨髓间充质干细胞按一定密度接种于双层软琼脂培养基中,观察2周后克隆形态并计算克隆形成率。两种细胞接种于裸鼠背部皮下,分别在术后3天、1个月和3个月肉眼观察。结果原代培养人骨髓间充质干细胞和永生化的人骨髓间充质干细胞在向软骨细胞分化的能力上,无显著差异。原代培养的间充质干细胞不能在软琼脂中形成克隆,而永生化的间充质干细胞形成两种克隆,其克隆形成率0.3%。永生化的间充质干细胞接种裸鼠后3天、1个月、3个月后未见明显肿物形成。结论永生化的间充质干细胞可在体外分化为软骨细胞,且无致瘤性。

    2009年06期 v.2 494-498页 [查看摘要][在线阅读][下载 1062K]
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综述

  • 骨关节炎和骨质疏松:骨髓间充质干细胞与成骨细胞

    金文杰;戴力扬;

    骨关节炎和骨质疏松是最常见的两种骨代谢异常疾病。骨髓间充质干细胞和成骨细胞广泛存在于骨髓及松质骨中,对骨代谢有重要作用。本文对近年关于骨髓间充质干细胞和成骨细胞与这两种疾病关系的研究结果进行一综述,分析这两类细胞在不同骨代谢异常中的特点,以此增加对骨关节炎和骨质疏松发病机制的认识,希望能为临床更有针对性诊疗和预防骨代谢异常疾病提供一定帮助。

    2009年06期 v.2 499-504页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
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  • Nogo受体与脊髓损伤后神经再生的研究进展

    田野;张颖;袁文;

    脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后轴突的再生极差,神经功能难以恢复。研究表明,SCI后髓磷脂相关抑制物是抑制中枢神经轴突再生的关键因素之一。Nogo受体(NgR)是3种髓磷脂相关轴突生长抑制蛋白作用的共同点。本文回顾了NgR及其相关蛋白的结构、功能及相关研究的进展,探讨了作用于NgR的信号机制及以NgR为靶点来提高脊髓损伤后轴突再生疗效的方案。指出以NgR为靶点来促进脊髓损伤后神经功能恢复具有光明的前景,但还需进一步的研究彻底了解NgR及其相关蛋白在抑制轴突再生方面的作用。

    2009年06期 v.2 505-508页 [查看摘要][在线阅读][下载 301K]
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  • 骨微结构检测方法研究进展

    付鑫;马剑雄;董宝康;马信龙;

    骨小梁是骨中最重要的结构,它由许多胶原按照一定的方式排列,并在表面覆盖大量的矿物质而成,是一种由杆状和板状骨小梁组成的连续三维网状结构。骨小梁并非无序排列,而是根据主要受力状态沿主应力方向得到排列,形成最优的受力结果,用最少的材料承受最大的外部载荷(即以最少的面积承担力的最大强度)。人们发现除骨密度外,骨质量(骨微结构、骨有机基质、矿物成分、微小损伤及修复状态)也会影响骨强度。对绝大多数人而言,骨组织的组成材料基本一致,因此,骨微结构成为评价骨质量的重要指标。目前,其检测方法已成为研究热点。本文就应用有创和相对无创方法进行骨微结构检测的最新研究成果作一综述。

    2009年06期 v.2 509-514页 [查看摘要][在线阅读][下载 518K]
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  • 《中国骨与关节外科》杂志(双月刊)征订通知

    <正>ISSN 1674-1439 CN 11-5662/R主办单位:中国医学科学院北京协和医学院承办单位:北京协和医院骨科中国协和医科大学出版社刊物简介:《中国骨与关节外科》杂志于2008年4月创刊,是由中国医学科学院/北京协和医学院主办,北京协和医院骨科/中国协和医科大学出版社具体承办的国家级刊物。中国工程院院士,北京协和医学院北京协和医

    2009年06期 v.2 10页 [查看摘要][在线阅读][下载 35K]
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  • 执行主编简介

    <正>袁文,1984年毕业于上海第二军医大学,现任上海第二军医大学附属长征医院骨科主任、教授、主任医师,博士生导师,享受国务院政府特殊津贴及军队优秀专业技术人才岗位津贴。现担任中国医师协会骨科医师分会副会长,中华医

    2009年06期 v.2 427页 [查看摘要][在线阅读][下载 85K]
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  • 上海长征医院骨科简介

    <正>上海长征医院骨科于1947年由我国现代骨科奠基人之一—著名骨科专家、医学教育家屠开元教授于上海创建。在几代长征骨科人不懈地奋斗下,长征医院骨科沿着现代骨科学的学科发展模式逐渐发展壮大,在骨科各个领域取得了令人瞩目的成绩。目前已是国家重点学科,国家"211"工程重点学科之一,全军

    2009年06期 v.2 428页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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